脑出血是指原发性,非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血,占急性脑血管病的20%~30%,是急性脑血管病中病死率最高的,最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化。当血压高出现脑出血时,应注意:
一、卧床休息:避免情绪激动及血压继续升高,保持呼吸道通畅。昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出,防止舌根后坠阻塞呼吸道,预防呼吸道、尿道感染及压疮。过度烦躁不安的患者可适量用镇静剂,同时加强口腔护理,给予脱水降颅压治疗,减轻脑水肿,调控血压。出血急性期收缩压大于180mmhg,或舒张压大于100mmhg,可给予平稳降压治疗,并严密观察血压。
二,外科治疗:主要是清除血肿,降低颅内压,挽救生命,尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤,降低致残率。
三、康复治疗:早期将患肢置于功能位,病情允许应尽早进行肢体功能、语言功能及心理的康复治疗。