盆腔CT平扫+增强主要是检查盆腔各组织和器官的形态以及病变,比如子宫附件是否有异常、占位以及包块等。临床上常见的疾病子宫肿瘤、卵巢肿瘤或囊肿、输卵管情况、膀胱肿瘤、结直肠病变、病理性盆腔积液等,具体如下:
1.病理性盆腔积液
可能和盆腔炎、异位妊娠以及黄体破裂等原因有关。可通过盆腔CT平扫+增强观察子宫周围有无回声、盆腔脏器是否有其它病变,需要根据检查结果通过药物或手术治疗。比如异位妊娠的患者需要及时通过手术终止妊娠;盆腔炎的患者需要给予抗感染治疗;
2.输卵管堵塞
输卵管堵塞的患者通过盆腔CT平扫+增强检查可表现为混杂密度肿块,边缘光滑或有毛刺,壁厚而不规则,一般需要通过手术疏通输卵管。如果是输卵管近端堵塞,可以通过输卵管插管疏通术缓解。如果是远端堵塞,可以进行输卵管粘连分离或者输卵管造口术缓解;也可通过输卵管造影或超声造影明确输卵管情况。
3.卵巢囊肿
盆腔CT平扫+增强表现为双侧或单侧附件区圆形或类圆形低密度囊性变,内为液性密度影,密度比较均匀,边界比较整齐清楚。对于体积较小无症状的卵巢囊肿,可暂时进行临床观察,出现持续性增大或者发生临床症状的患者,建议早期通过手术切除。超声检查对于卵巢囊肿判断也有重要的意义。