胫骨结节牵引在临床上较股骨髁上牵引技术要常用,二者均适用于有移位的股骨及骨盆环骨折、髋关节中心脱位及陈旧性髋关节脱位等。
胫骨结节牵引的操作步骤是:
在胫骨结节下一厘米处画一条与纵轴垂直的横线,在纵轴两侧三厘米左右处画两条与纵轴平行线,纵横相交的两点就为斯氏针进出点,一般老年人骨质疏松,标记点要下移,以免引起撕脱性骨折;
青壮年骨质坚硬,标记点要上移,以免引起劈裂骨折;儿童应该用克氏针牵引以减少针道骨损伤,进针应从外侧标记点向内侧,以防止损伤腓总神经;
牵引的重量为体重的1/7~1/8计算,年老体弱者或者病理性骨折者适当减轻牵引重量,牵引术后要根据检查记录情况随时调整牵引重量,并注意观察肢体远端的感觉、运动及血运情况,以免引起并发症。