宫外孕的手术进腹方式有开腹手术和腹腔镜手术，最常用的就是腹腔镜手术，具有手术切口小，住院时间短，术后恢复快的优点。而开腹手术主要用于生命体征不稳定，需要快速进腹止血并完成手术的患者。但是随着微创技术水平的提高，现在腹腔镜手术进腹速度也不见快，但是因为腹腔积血多，要吸光，镜子下看不清楚盆腔腹腔内脏器间关系，也要影响手术进程。所以对于生命体征不稳定，出血多，一定要尽快进腹尽快寻找到病灶，及时止血
根据输卵管妊娠的部位不同，选择不同的手术方法。一般壶腹部妊娠选择输卵管开窗取胚术，这种手术能够保留输卵管的功能，但是很容易发生持续性异位妊娠的，手术时需要注射甲氨蝶呤，预防持续性异位妊娠。手术后需要严密监测血hcg。峡部妊娠行病变节段切除及断端吻合，但是今后怀孕发生异位妊娠的可能性要增加的。输卵管间质部妊娠行子宫角部楔形切除术及患侧输卵管切除术。如果无生育要求，也可行输卵管切除术，对侧输卵管可行结扎术。宫外孕中输卵管妊娠是最多，占95%。其他还有卵巢妊娠，宫颈妊娠，腹腔妊娠。这些部位的妊娠，需要进行病灶清楚的。同时仍然需要监测血hcg。了解手术效果。如果下降的不好，建议注射甲氨蝶呤或口服米非司酮治疗。
