确诊胃炎胃溃疡最直接最清晰的办法就是胃镜检查。
而且胃镜检查的过程中，还可以通过仔细的观察，判断胃炎的类型以及严重程度，溃疡的部位、大小、深度，有无并发穿孔出血的风险等情况。对于怀疑粘膜有萎缩或肠上皮化生等情况，或者溃疡难以判断良恶性的情况下，内镜检查的同时还可以取活检送病理学检查协助诊断。
如果患者有明显烧心、反酸、嗳气、上腹痛、食欲不振、腹部饱胀等症状，首先应该考虑到可能患了胃炎或胃溃疡，如果病人身体条件能够耐受胃镜检查首选胃镜。如果患者存在胃镜检查的禁忌症，比如近期有心脑血管卒中病史、有严重的心肺功能障碍等，那么也可以给予上消化道钡餐检查。无论是胃镜检查还是上消化道钡餐检查，患者都应该空腹进行检查。
