应当根据消化道出血的部位、病变的性质、出血量多少、是否为急性出血等因素选择不同的止血方式。对于食管胃底静脉曲张破裂引起的消化道出血,止血方法有:
1.药物治疗,尽早给予血管活性药物,如生长抑素,奥曲肽,特利加压素等;
2.内镜下治疗,包括内镜下套扎治疗,内镜下硬化剂注射治疗,组织粘合剂注射治疗;
3.经颈静脉肝内门体分流术;
4.三腔二囊管压迫止血;
5.手术治疗。
对于急性非静脉曲张性上消化道出血的止血措施有:
1.内镜下治疗,有效的方法包括热探头,高频电灼,激光,微波,注射疗法及使用止血夹等;
2.抑制胃酸分泌的药物,可以提高胃内的PH值,使血小板和纤维蛋白凝块形成,避免凝血块过早溶解,有利于止血和预防再出血,又可治疗消化性溃疡;
3.选择性血管造影以及栓塞治疗;
4.内科治疗无效无手术禁忌症的还可考虑手术治疗。