吲哚布芬片和阿司匹林都是抑制血小板环氧合酶,抑制血小板的黏附聚集,发挥抗血栓形成的治疗作用,两者在作用机制上略有差别。
吲哚布芬片对环氧合酶的抑制选择性更高,它不抑制前列腺素的合成,所以胃肠黏膜的损害,发生胃肠道不良反应的发生风险低于阿司匹林。而阿司匹林会抑制前列腺素的合成,所以部分病人服用阿司匹林以后会造成胃黏膜损害,引起胃黏膜出血、溃疡的发生风险。
另外,两者药物作用机制上的差别还在于吲哚布芬对血小板抑制作用的是可逆性的,在停药以后24小时它的作用性可以消失。而阿司匹林对血小板黏附聚集的抑制作用是不可逆的,即使停药以后需要经过5-7天药物代谢以后抑制作用才能够消失。
所以对于围术期,要在短期内接受手术治疗的病人,吲哚布芬的安全性会比阿司匹林好。但是,阿司匹林经济便宜,在治疗动脉粥样硬化性心血管病方面循证医学证据是最多的。