ca199偏高一倍相对来说比较是严重的。ca199正常值<37.00u/ml,轻度升高可见于消化道炎症,明显升高可见于消化道肿瘤。ca199是胰腺癌的重要肿瘤标志物,如果以正常参考范围上限(37U/mL)为诊断标准,敏感性和特异性均可达90%以上。胰腺癌预后极差,总体5年生存率仅约5%,未接受治疗的胰腺癌患者生存期约4个月。但是确诊胰腺癌除了ca199外,还需要联合其他检查综合判断,包括体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查等。
一、体格检查
除了消瘦、皮肤巩膜黄染、腹部压痛外,体检可以摸到肿大的肝脏和胆囊,有时可以在上腹部摸到质地坚硬的肿块;
二、实验室检查
血淀粉酶可有增高,空腹或餐后血糖可以升高。血清ca199>37U/ml作为阳性指标,重复检测效果通常优于单次检测,重复测定应至少相隔14天;
三、影像学检查
1.B超
可用于检查初诊时的常规检查,若看到胆道和胰管的扩张,可有一定的提示作用;
2.增强CT
是目前检查胰腺较好的无创性影像检查方法,可用于定位、定性诊断、鉴别诊断和分期;
3.内镜超声
内镜超声不仅可以发现较小的胰腺癌,更重要的是,可以在内镜超声引导下对发现的病变进行穿刺活检,鉴定病变的良恶性。
四、病理学检查
是确诊胰腺癌的金标准。除了手术外,获得病理学标配的方法还可以包括内镜超声或CT引导下穿刺活检、腹水细胞学检查、腹腔镜探查活检等。