肺癌病人出现大量胸腔积液,首先要观察患者的病情。
1.如果是一般的漏出性的胸腔积液,量比较少时,一般无需进行有创的处理,重点是治疗原发病,比如纠正低蛋白血症和心功能衰竭等。如果量比较多时,在治疗原发病的基础上,可以考虑进行胸腔穿刺抽液或置管引流。
2.如果是感染性的胸腔积液,不管量多还是少,原则上都要尽可能的排尽胸腔积液,同时进行系统的抗炎治疗。
3.如果是肿瘤导致的恶性胸腔积液,在抗肿瘤治疗的基础上,可以将积液排尽,同时向胸腔内注射促粘连药物,促进胸膜腔闭锁,以减少胸腔积液的渗出。
胸腔积液引流在临床中是胸腔积液治疗的一种主要办法。其往往通过胸膜腔穿刺抽液,也可以放置引流管引流。胸腔置管引流应注意引流量的把握,如初次抽液,应尽量少于700ml,而以后每次要求少于1000ml,不超过1500ml。对于胸腔积液穿刺抽液时应注意患者症状,避免出现不良反应,如避免患者出现紧张,出汗等胸膜反应。