大牙后面的牙龈疼可能是牙齿创伤、牙龈炎、根尖周炎、牙周炎、牙龈脓肿等引起，建议完善相关检查，明确病因后对症治疗。
1.牙齿创伤：如果牙齿受到了创伤，例如被撞击或摔倒等，可能会引起牙龈疼痛的症状。若牙齿创伤没有明显伸长仅出现松动，可以调磨对颌牙，同时减少冷热刺激以及口服消炎药。若牙冠折断，可使用复合树脂修补。若髓角暴露，出现尖锐疼痛，可以在局麻下进行一次性根管治疗，然后制作烤瓷或全瓷牙冠修复，若症状严重则需要拔牙。
2.牙龈炎：牙龈炎是指由牙菌斑引发的牙龈组织的炎症。在刷牙或咬硬物时牙龈会出血，还会有牙龈局部痒、胀、疼痛等症状。首先要去除病因，控制菌斑、彻底清除牙石。对于少数牙龈纤维增生明显、炎症消退后牙龈形态仍不能恢复正常的患者，可施行牙龈成形手术以恢复牙龈的生理外形。
3.根尖周炎：根尖周炎是发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病，主要表现为咬合疼痛、牙龈肿胀、牙齿疼痛、溢脓等。通常需要采取根管治疗，摘除牙髓，并去除牙髓腔内的感染。
4.牙周炎：牙周炎是由于牙齿周围的牙龈组织受到细菌感染而引起的疾病。当牙周炎发生时，细菌会在牙龈周围形成牙菌斑，导致牙龈红肿、出血、疼痛等症状。可遵医嘱使用罗红霉素胶囊和甲硝唑片等药物治疗。
5.牙龈脓肿：牙龈脓肿会导致大牙后面的牙龈疼痛是因为脓肿的形成会引起周围组织的炎症和肿胀，刺激神经末梢，导致疼痛感觉。可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克洛片等药物缓解。
建议出现不适反应，需要了解清楚原因再进行治疗。在日常要注意口腔卫生，保持口腔清洁，减少吃甜食、油腻食物等不良饮食习惯。
