小儿扁桃体肥大需要根据患者病症原因以及病情具体分析，如果是生理性肥大一般是可以自愈的，如果是病理性肥大一般是无法自愈的。具体分析如下：
1.生理性肥大：生理性肥大是指患者扁桃体表面光滑，没有出现充血的症状，但是可能出现呼吸不畅、睡时打鼾或言语共鸣的障碍。如果不影响小儿的正常呼吸和吞咽功能，多无明显不适，一般不需要特殊处理。随着年龄增长，可以慢慢缩小或自愈。如果严重影响到睡眠或因扁桃体肥大导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征者，可以考虑扁桃体切除术切除。
2.病理性肥大：病理性肥大是因为炎症刺激而引起的，由于隐窝脓栓被咽下，刺激胃肠，或隐窝内细菌、毒素等被吸收引起全身反应，导致消化不良、头痛、乏力、低热等。一般是无法自愈的，建议可以到医院听取医生的建议选择合适的抗生素药物进行治疗，如阿莫西林颗粒或头孢克肟颗粒等，如果长期反复感染，药物治疗无效，可以考虑扁桃体切除手术。
小儿扁桃体肥大要注意口腔卫生、多喝水、清淡饮食，多吃蔬菜、水果等食物，如苹果、草莓、白菜、油麦菜等。忌食包括刺激性食物、油炸食品、零食等。注意保暖预防感冒，这样可以避免扁桃体肥大的进一步恶化。
