白内障手术后视力下降的可能原因包括后发性白内障、人工晶状体位置异常、青光眼、眼底病变等情况。
1.后发性白内障：指白内障手术后，残留的皮质或晶状体上皮细胞移行增殖，形成混浊，是白内障手术后最常见的并发症，导致视物变形、视力下降。其视力下降程度与后囊膜的混浊程度相关。当后发性白内障影响视力时，可行YAG激光晶状体后囊膜切开术。
2.人工晶体位置异常：散瞳后查看人工晶体位置是否居中在位，散光型人工晶体需查看散光轴向是否与目标轴位一致。
3.青光眼：青光眼是常见的致盲性疾病，需排查视力下降是否与青光眼有关。
4.眼底病变：眼底不好同样会引起视力下降，尤其是伴有高血压、糖尿病等全身性疾病的患者，突发性的视力下降，需考虑玻璃体积血、视网膜动静脉阻塞、视网膜脱离、视网膜裂孔等。视力缓慢下降，应排查老年性黄斑变性等黄斑病变、缺血性视神经病变等。
出现白内障术后视力下降的情况，建议及时随访就医检查，明确原因后，遵医嘱处理，避免贻误病情。
