垂体瘤4厘米属于较大肿瘤，这种情况需要通过手术切除。在术后可以结合放疗、药物辅助治疗。垂体瘤大于两厘米时，会压迫到神经，出现视力下降、视野缺损等症状，此时要积极治疗，避免影响到生活。
1.手术治疗
可以选择经鼻蝶显微手术，这种手术是在显微镜下进行操作，尽力的保留正常的腺垂体组织，避免术后发生垂体功能减退。其次也可以进行经额开颅手术，它的优点是手术视野显露更清楚，切除更彻底。具体怎么手术，还需要听从医生的建议。
2.放射治疗
在术后可以结合放射辅助治疗，常见的放射方法有常规放射治疗、三维适形放射治疗、立体定向放射治疗等。但是要注意此方法会有副作用，容易出现垂体功能减退、继发性脑病等。
3.药物治疗
术后如果出现继发性感染，可以选择抗生素来控制感染，比如头孢类、青霉素类、大环内酯类。如果出现癫痫，建议服用抗癫痫的药物，比如癫痫宁片、卡马西平片。
垂体瘤4厘米首选手术作为治疗方案，另外在术后恢复期要多卧床休息，注意防寒保暖。等到病情好转后适当锻炼，有助于提高自身免疫功能。
