脾胃虚肾虚先补肾还是先补脾要根据具体病情决定，也可以同时进行温补，建议前往正规医院，听从医生建议进行治疗。
脾胃虚肾虚可能是先天不足引起的，也可能和后天饮食不当、房事过度、久病、感受外邪等因素有关，会有食欲不振、腰膝酸软、倦怠乏力、头晕耳鸣、大便稀溏等临床表现。脾胃虚和肾虚同时发生，在治疗上一般不冲突，可以同时进行补益。也可以根据病情决定先补肾还是先补脾，如果脾胃虚较重，可以先调理脾胃，如果肾虚较为明显，可以先补肾。
经过专业医生辨证之后，在医生指导下使用归脾丸、金匮肾气丸、脾肾双补丸等药物治疗，使用药物治疗的同时，也要注意生活习惯，避免熬夜，纠正暴饮暴食、过饥过饱等不良饮食习惯，尽量戒烟戒酒，不吃或少吃辛辣刺激、油腻的食物，对身体恢复可以有辅助作用。
建议重视生活护理，养成良好的生活、饮食习惯，多进行运动，切勿盲目使用药物治疗，以防发生药物冲突或者不良反应。
