库欣综合征也称为柯兴综合征,在医学角度称为皮质醇增多症。顾名思义,库欣综合症就是由各种病原因导致的以高皮质醇血症为特征的临床综合征。那么,库欣综合征怎么治疗呢?
首先常用的是手术疗法,而手术疗法主要分为一下的三种。
(1)垂体肿瘤摘除,这中方式适用于由垂体肿瘤所致的双侧肾上腺皮质增生,尤其伴有视神经受压症状的病例更为适宜。但由于手术通常不能彻底的切除肿瘤,而且还可能影响垂体其他的内分泌功能。对于由垂体微腺瘤所引起的双侧肾上腺皮质增生则可以通过鼻腔经蝶骨,并借助于显微外科技术作选择性的垂体微腺瘤切除。这种手术的创伤小,而且不影响垂体功能,属病因治疗,因此效果也比较好。
(2)肾上腺皮质肿瘤摘除,适用于肾上腺皮质腺瘤及肾上腺皮质腺癌。肾上腺皮质腺瘤的摘除术比较简单,但患者常不能达到根治。这是由于肿瘤以外的正常肾上腺呈萎缩状态,故手术前、手术后均应补充皮质激素。而术后激素的维持至少需达3个月以上,然后再逐步减量至停服,不能骤然停药。
(3)双侧肾上腺摘除,适用于双侧肾上腺皮质增生病例,包括双侧肾上腺全切除和一侧肾上腺全切除,另一侧肾上腺次全切除。早这类的手术中,应注意勿损伤患者的血供。由于肾上腺血供是呈梳状通向其边缘,故残留的组织应是边缘的一小片组织。有的案例会采用一侧肾上腺全切除加垂体放疗,但这话种疗法常无效或有复发。
其次是非手术疗法
(1)一般垂体放射治疗有五分之一的病例可获持久疗效。但是,绝大多数的患者不仅疗效差而且还易复发,所以一般不作首选。而在垂体放疗前必须确定肾上腺无肿瘤。
(2)而药物治疗的副作用大,其疗效也不肯定。所以主要适用于无法切除的肾上腺皮质腺癌病例。
在了解了库欣综合征怎么治疗之后,我们可以明显的看出,库欣综合症的治疗效果其实是没办法达到痊愈的水平的,所以对于库欣综合症而言,预防应该重于治疗。