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面肌痉挛如何诊断

更新时间:2016-04-20 12:12:43

面肌痉挛在日常生活中此病多发生于女性,因程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重如起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。那么面肌痉挛如何鉴别诊断?一起来看一下吧:

1、 临床表现,为本病的主要诊断依据,首发症状为一侧眼睑不自主跳动。随病情发展,可逐渐由上向下扩展至同侧其他面肌。受累面肌会出现阵发性、快速、不规律的抽搐,病初仅持续数秒,以口角抽搐最引人注意;情绪紧张及过度疲劳可诱发或加重痉挛,多数在入睡后停止,但患者对此症状不能进行自我控制;病变严重者,可出现患侧眼睛无法睁开、口角歪斜的表现;抽搐呈间歇性发作,患者在间歇期无异常表现。

2、面部检查,在做常规检查前,患者可行初步自我检查,如两侧眼睛是否对称、皱眉时两侧幅度是否一致、抬眉时是否出现额部皱纹等;常规检查以肌电图及脑电图检查最为常见,用电刺激患侧眶上神经时,同侧眼轮匝肌及其他面神经支配的肌肉出现同步收缩,这是本病的主要特点。正常者或其他面部疾病者进行此检查时,仅引起患侧眼轮匝肌的收缩;为排除乳突及颅骨病变,应进行乳突及颅骨X线摄片、头颅CT及MRI,以进行最终确诊。

3、面肌痉挛可以分为两种,一种是原发型面肌痉挛,一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作产生。这是面肌痉挛的诊断要点之一。

4、面瘫后遗症面肌抽搐:以往有明显的面瘫史,由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致,患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。

5、特发性睑痉挛:为双侧眼睑肌痉挛,常伴有精神障碍,肌电图显示面肌不同步放电,频率正常,可能系锥体系统功能紊乱所致。

6、面肌颤搐:为面肌个别肌束细微的颤动,常侵入周围眼睑肌肉,多限于一侧,可自行缓解,可能是侵犯脑干,颅神经的良性病变所致。

7、习惯性痉挛:为小型痉挛,面肌无目的刻板性或反复跳动,多见于一侧,多在童年期发病。

8、中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和舞蹈病。

专家称,该病主要依靠典型的临床表现做出症状学诊断。以上诊断说明面肌痉挛一旦发生很清晰的看的出此病的特征,所以患者朋友们不必担心。发生此病及时去当地医院询问医生以再次做出诊断,任何病都是早期比较好治疗,而效果也是非常不错的。

审编医生
张冬梅神经内科 副主任护师 医院:驻马店市中心医院

主治疾病:脑梗塞、脑出血、癫痫等疾病的护理。...详情>

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