脑出血微创手术后遗症包括脑组织损害、感染、深静脉血栓等。脑出血微创手术的优势是创伤小、术后并发症相对较少,但也有局限性,可能存在术后后遗症。
1.脑组织损害:微创手术要进入颅内血肿,刺针穿过脑组织可能会对周围脑组织产生伤害,造成脑细胞功能受损甚至死亡,脑细胞死亡后是不可再生的。因为受损伤的脑组织部位不同,可能会出现不同功能区域的后遗症,常见的是神经功能障碍的后遗症,如肢体运动和感觉障碍、吞咽功能障碍、言语功能障碍等。
2.感染:脑出血微创手术后可能出现颅内感染,颅内感染治疗不及时可能会导致休克、败血症、精神异常等。颅内感染典型症状为持续高热、头痛、喷射状呕吐等。临床治疗可遵医嘱静脉滴注万古霉素、亚胺培南等广谱抗生素抗感染,使用呋塞米注射液、托拉塞米注射液等利尿剂减轻水肿、降低颅内压力。
3.深静脉血栓:脑出血术后需卧床静养,肢体不能自主活动或者肢体活动减少可能会出现褥疮、深静脉血栓、吸入性肺炎等。休养过程中可以被动活动双下肢,防止下肢深静脉血栓发生。临床治疗深静脉血栓可以在静脉内下滤网防止肺栓塞,遵医嘱静脉滴注肝素、口服达比加群酯胶囊抗凝血。
除上述常见后遗症外,脑出血微创手术的后遗症还包括上消化道出血等。手术后要加强护理,出现发热、头疼、呕吐等及时就医。