牙齿钻洞在临床上一般被称为开髓。一般来说,开髓后封药分为三种,失活剂、消毒药物或消炎药物。封药后大概2~5天疼痛消失。少部分患者可能出现剧烈疼痛现象,如果疼痛难以忍受,建议前往医院换药或咨询医生后口服消炎止痛药。
1.失活剂:临床上,对于牙髓炎或龋损未去净时穿髓等患者,开髓后在髓腔内放置失活剂,例如三氧化二砷、金属砷等。一般慢速失活剂7天左右、快速失活剂2~3天一般可使牙神经失去活力而减轻患者的疼痛。
2.消毒药物:当患者根管内发生感染时,需要清除根管内的细菌及其产物,临床常用药物如樟脑苯酚溶液、甲醛甲酚液等。部分刺激性较强的药物可能在封药时造成不适,大多在2天左右好转。
3.消炎药物:根尖炎患者根尖周围组织存在炎症,此时需要通过在患牙根管内封药,药物通过根尖孔释放至根尖周围组织达到消炎作用。临床常用VITAPEX可能会导致患者产生疼痛,一般在2日左右好转。
此外,一些刺激性较强的药物可能会通过根尖释放至根尖周围,导致化学性根尖炎,造成患者出现咬合痛或疼痛加重,此时需要前往医院进行换药处理。如果不适症状严重,可以在医生指导下联合口服消炎药等。