肛门有个肉球晚上痒可能是痔疮、尖锐湿疣、直肠息肉脱出等疾病引起，应该根据不同的病因而采取不同的治疗措施，如一般治疗、手术治疗。
1.痔疮：主要是不良生活习惯及饮食结构所诱发，出现息肉性外痔、血栓性外痔或内痔脱出等情况时，可在肛门口处观察到实质性肿块出现，其痔核可形似“肉球”状。治疗上需要禁忌辛辣刺激性饮食，以清淡易消化的饮食为主，多摄食新鲜蔬菜水果等，疼痛症状明显还需行手术治疗，如单纯痔核切除术、外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术等。
2.尖锐湿疣：该病主要是人乳头瘤病毒感染引起的一种于肛周皮肤黏膜的赘生物，主要通过性行为进行传播，其疣体单发或聚集成团可表现为“肉球”样改变。患者可出现疼痛、异物感、瘙痒、恶臭及出血等。其治疗方式包括在医生指导下外用相关药物治疗，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等，必要时可行疣体切除术。
3.直肠息肉脱出：当腹内压增加可出现直肠息肉脱出于体外时，可于体表可见肛门口处出现实质性肿物，形似“肉球”状。治疗方面，一般以手术治疗为主，包括经肛门息肉切除术、经肛内镜微创手术、内镜下黏膜切除术等。如若症状较轻，患者手术意愿不强烈时，可消毒后行手法复位。
除此之外，肛周脓肿、肛乳头瘤也可出现上述症状，如果患者出现上述症状，建议及时就诊，明确病因，及时治疗。
