局麻和腰麻的区别是镇痛效果不同、作用时间不同、适用范围不同。
1.镇痛效果不同：局麻主要是使用麻醉药局部麻醉的一种方式，在局麻的过程中麻药容易弥散，容易造成做手术时身体产生或多或少的疼痛。腰麻麻醉效果比较彻底，可以使周围肌肉放松，镇痛效果强，在做手术时不会导致身体产生疼痛。
2.作用时间不同：局麻的作用时间和使用的麻醉药物剂量有关，能够灵活的控制麻醉时间。腰麻的作用时间一般在两个小时到三个小时左右。
3.适用范围不同：局麻适合于所有的手术类型，通常在紧急情况下做急诊手术时，可以选择局麻的方式减少身体产生的疼痛感。腰麻主要是适用于腹部或者是下肢部位手术的范围内。
除上述区别以外，产生的并发症也是不同的，局麻有可能会导致患者出现术后恶心、呕吐、低氧血症等并发症。腰麻有可能会导致患者出现血压或者是心率下降、呼吸抑制等并发症。
