脚跟骨折20天一般不能用脚尖下地行走，因为脚尖负重行为的过程中，容易使跟骨受到影响，不利于骨折愈合。
脚跟骨折情况下，需要2-3个月才能愈合，在未愈合前应让跟骨妥善休养，避免任何负重行为。骨组织皆有一定的关联性，脚跟骨折20天时还未基本愈合，此时不宜使用脚尖下地。因为脚尖处的负重行为也会使跟骨受力，容易影响骨折的愈合，而且在走动的过程中容易使脚部关节负力不均衡，从而引起活动性疼痛等并发症。
脚跟骨折发生后，需要通过拍片方式对骨折程度进行确定。一般骨折较轻微者可按医嘱采取保守治疗，如石膏、夹板等固定措施，再口服强筋壮骨类药物治疗，如骨疏康胶囊、强骨胶囊等。骨折程度较为严重者，则需要由医生采取手术治疗，针对骨断裂端做处理后，确保骨组织顺利愈合。
尽可能多卧床休息，不宜过多下地走动；避免用手过多触碰骨折处，防止外力形成碰撞或压迫；饮食上应加强钙质的摄入，可多吃鸡蛋等食物，保持清淡饮食，戒烟酒。
