腰45椎间盘膨出和突出的区别在于病变程度不同，表现的症状不同，治疗方式也有所不同。
腰45椎间盘膨出：是腰椎间盘突出中较轻的类型，膨出指整个圆形椎间盘比较均匀的向外鼓，对神经功能的影响比较小。患者会出现一侧肢体麻木、疼痛，甚至无力，患者出现症状后尽量卧床休息，减少活动，也可以服用消炎止痛药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
腰45椎间盘突出：要比腰椎间盘膨出严重，是指椎间盘局部有像小泡泡一样的东西鼓出来，进而导致椎管内的脊髓和神经根受到压迫，引起腰骶部中间部位有明显的疼痛和压痛，有时还会导致臀部、大腿后外侧、小腿外侧出现酸麻胀痛的情况。如果症状比较轻，可以考虑保守腰部牵引理疗，也可以使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，并配合甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物缓解；必要时可通过手术治疗，将突出的腰45椎间盘摘除。
两者在发病原因、诊断方法、好发人群等都有一定的区别。腰部疼痛要及时去医院做腰椎CT、腰椎核磁共振等检查，根据诊断结果对症治疗。平时注意不要搬重物，久坐之后要适当运动。
