甲状腺6x4mm是指甲状腺结节或甲状腺肿瘤6x4mm，是否要手术需视情况而定。如果患者出现明显不适症状，需要进行手术治疗。
甲状腺结节和甲状腺肿瘤一般是该部位细胞异常增生、增殖等原因有关，受病情影响患者可能会出现脖子部位肿大或是吞咽受阻等症状。如果经检查后确定是甲状腺结节，并且患者也没有出现不适和异常，通常不用手术治疗，遵医嘱使用药物治疗即可，如左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等。
如果经检查后确定是甲状腺肿瘤，其生长速度比较快，患者受病情影响症状也会较为严重，比如压痛、呼吸困难等，此时需要进行手术治疗，如甲状腺全切除术、微波消融术等，从而帮助去除肿瘤。
除此之外，如果甲状腺结节位置特殊或生长速度快，也需要及时进行手术治疗。所以在出现病情后建议选择合适的治疗方法，治疗期间也要按时去医院复查。
