10岁女孩右边乳房有硬块还痛是正常现象，还有可能是乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等原因所致。建议及时去医院做B超检查，根据检查结果进行一般治疗、药物治疗、手术治疗。
1.正常现象：女孩10岁左右乳房开始发育，随着雌激素水平的不断提高，乳腺管发生扩张，乳房就会逐渐发育，一般可见双侧乳房同时发育，如果一侧发育，可能会出现肿块，这是正常的生理现象，无需过于担心。
2.乳腺增生：10岁左右是乳腺生长发育阶段，身体内激素水平变化会导致乳腺充血、水肿。可遵医嘱给予药物进行治疗，如逍遥丸、乳癖消片等，必要时可采取手术治疗。
3.乳腺纤维腺瘤：主要和基因突变有关，也可能是内分泌失调所致，乳腺的上皮组织和纤维组织在雌激素的刺激下，会发生不同程度的增生，形成乳腺纤维腺瘤。可表现为乳房有硬结按压时会有疼痛感，这种情况可在医生的指导下，采用乳腺微创旋切手术进行治疗。
除上述原因外，还可能是乳腺囊肿、乳管内乳头状瘤、乳腺癌等疾病出现的乳腺结节。因此乳房开始发育后，穿舒适的内衣，饮食上要注意尽量不要吃太多含有激素的食物。
