甲状腺4A恶性通常是指甲状腺结节4A级确诊恶性结节，属于甲状腺癌。没有明确数据说明甲状腺癌一般能活多久，需要结合实际情况分析。如果是高分化甲状腺癌、早期确诊积极治疗，有实现临床治愈的可能性。但如果是未分化甲状腺癌、晚期确诊，平均寿命可能仅有1~3年。
甲状腺癌是出现在甲状腺上皮组织的恶性肿瘤，其分为多种不同的病理类型，分别为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌。如果甲状腺癌属于高分化或中等分化的类型，比如乳头状癌、滤泡状腺癌或髓样癌，且在早期确诊，积极进行手术治疗，有实现临床治愈的可能性，五年生存率能达到90%以上。
但如果甲状腺癌属于未分化癌，由于其恶性程度较高，早期就可能会伴随转移，所以预后相对较差，平均生存期仅有3~6个月，一年存活率仅为5%~10%。而如果是高分化癌、中等分化癌在晚期确诊，预后也多不理想，平均生存期仅为1~3年。
建议确诊甲状腺癌后，积极配合医生进行治疗，且需要有良好治疗依从性。在甲状腺癌治疗期间，应加强个人生活和饮食护理、注意劳逸结合、保持乐观开朗的心态，定期就医复查。
