胃癌晚期呕吐物呈咖啡色多提示上消化道出血，应对症进行治疗。
胃癌指的是出现在胃上皮组织的恶性肿瘤，根据病情发展具体情况不同，其分为不同的阶段，称为早期、中期和晚期。胃癌晚期通常是指Ⅲ、Ⅳ期阶段，其指的是癌细胞不再局限于胃部，而是出现广泛扩散和转移的阶段，侵犯全身多处组织和器官，常见体征为癌性疼痛、食欲不振、消化不良、消瘦、贫血等。随着病情发展，部分癌组织可能会缺血坏死、部分癌细胞也会侵犯胃内血管，并造成上消化道出血。在出血量较少时，血液可积存在胃内，并被胃蛋白酶消化，导致呕吐物呈咖啡色。同时也可伴随排出黑色柏油样粪便、少量呕血等症状。
胃癌晚期造成上消化道出血，需继续对其进行治疗，如放射治疗、化学药物治疗、靶向药物治疗等。如果出血量较大，可考虑对症给予止血药物，如氨甲环酸片、卡巴克络片、垂体后叶注射液等。如果有严重上消化道出血，可静脉输血治疗、经胃镜手术或开腹手术治疗。
在疾病治疗期间，应有良好治疗依从性，严格遵照医嘱用药并完成全程治疗。同时，胃癌晚期患者也需加强个人生活护理，如吃清淡好消化的流食或半流质食物、戒烟戒酒、避免进行剧烈体育运动、保持乐观开朗的心态等。
