扭到脚通常是指踝关节扭伤,踝关节扭伤第三天疼的更厉害可能是没有进行制动、局部炎性水肿、固定过紧等原因导致的,建议对症进行物理治疗、药物治疗缓解,必要时应进行手术治疗。具体分析如下:
1.没有进行制动:踝关节扭伤后需要紧急制动,如果患者没有制动,过早下地活动,会加重组织水肿、损伤、疼痛加重等情况。建议患者可进行冷敷治疗,抬高患肢,72小时后可以进行热敷,促进血液循环。另外,也可以遵医嘱使用云南白药气雾剂、双氯芬酸二乙胺乳膏剂等药物缓解疼痛症状。
2.局部炎性水肿:脚扭伤后可能会引起局部出血、水肿,踝关节周围可能会出现疼痛、肿胀,水肿在扭伤后3-5天达到高峰期,形成局部炎性水肿,这时疼痛会明显加重,属于病理反应。可以在热敷的同时配合烤电理疗,疼痛严重者可以遵医嘱口服抗炎、消肿、止痛的药物,如双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等。
3.固定过紧:如果支具或石膏固定的过紧,会影响局部的血液循环,局部会因为缺血、缺氧出现疼痛、发紫等症状,随着时间延长而加重症状。需要观察脚趾颜色,如果出现发紫、发白等症状,应及时就医,通过调整固定支具,解除局部压力,缓解疼痛。
除上述原因外,还可能与未进行局部固定、骨折、骨折移位等因素有关。踝关节扭伤严重程度不同,适合的治疗方案也不相同,建议先就医进行综合检查,遵照医嘱选择合适的治疗措施。在疾病治疗期间,应加强个人护理。如短期内卧床休息、避免长时间行走、多吃含蛋白质和矿物质的食物(如豆制品、蛋奶类、各种肉类等)等。