肺结核咯血可能是结核分枝杆菌侵犯支气管、肺组织细菌扩散、病灶侵蚀血管等引起。
1.结核分枝杆菌侵犯支气管：结核分枝杆菌侵犯支气管导致支气管血管发生破裂，引起咯血，少量咯血可在医生的指导下服用氨甲苯酸片、肾上腺色腙片等药物进行缓解，咯血量比较大时可以静脉给药进行止血。
2.肺组织细菌扩散：肺部组织里的细菌感染扩散后，会出现痰多、咳嗽等症状，咳嗽时用力过大，会导致呼吸道血管破裂，引发咯血，可在医生的指导下口服愈美片进行止咳，配合抗结核药物，利福平片、吡嗪酰胺片等进行治疗，避免加重出血情况。
3.病灶侵蚀血管：结核病灶炎症反应刺激毛细血管壁，使毛细血管通透性增加，红细胞外渗导致血管受损，可伴随咯血症状，因受损血管的面积大小、损害程度不同，咯血量也不一样，可以根据咯血量遵医嘱进行介入治疗栓塞病变的血管。
此外，还可能是结核空洞内动脉瘤破裂引起，平时应保证充足睡眠、避免熬夜、增强身体免疫力，有利于病情恢复。
