怀孕指的是妊娠，妊娠38周加4天肚子发硬紧绷考虑跟饮食不当、假性宫缩、先兆临产等因素有关，需要及时就医。
1.饮食不当：若平时有不良饮食习惯，吃辛辣刺激性的食物，可能会刺激胃肠道，导致腹痛、腹部发紧发硬等症状出现。平时需要清淡饮食，避免辛辣刺激。
2.假性宫缩：妊娠中后期由于胎儿逐渐增大，可能会导致宫腔敏感度升高，因此会出现假性宫缩，部分孕妇会时不时产生腹部发紧发硬紧绷症状，一般比较正常，基本上不必治疗。平时需要适当休息，保持良好心态。
3.先兆临产：也可能是临产前出现的表现，一般会有明显的腹部发硬紧绷、见红、破水等症状。可以及时就医待产，待产期间需要保持良好的心态，适当进行深呼吸。
除此之外，也考虑跟宫颈炎、子宫内膜炎等疾病有关。如果发现有明显异常，需要尽快就医，避免对胎儿的生长发育造成影响。
