手指能弯曲90度可能是由关节处柔软松弛的韧带引起的，这可能与生理因素有关。如果出现局部不适，不排除是由关节退行性病变、手指指间关节畸形、痛风性关节炎、类风湿关节炎等病理因素引起。
1.生理因素：手指向后弯曲的能力通常是一种显性遗传，这会导致患者的手指相对柔软，导致手指可以向后弯曲90度。这种情况很少见，是一种正常的生理现象。如果没有疼痛或其他症状，通常不需要担心。
2.关节退行性病变：关节退行性病变的发病机制尚不清楚，可能与创伤、炎症等多种因素有关。一般情况，这是一种骨骼和关节退化和老化的情况，患者可能会出现局部疼痛。在严重的情况下，患者可能会出现手指向后90度弯曲，需要进行手术治疗，如关节镜清创术、截骨术。
3.手指指间关节畸形：常见原因是关节发育畸形，可导致局部关节活动过度增加和运动异常，出现手指向后90度弯曲，通过现场体检和局部磁共振成像可以了解病情。如果影响关节的稳定性，或者出现剧烈疼痛的症状，影响手的功能，就有必要进行手指关节伸展矫正手术。
4.痛风性关节炎：因尿酸盐微结晶沉积于关节内而诱发关节炎症，尿酸盐微结晶会优先侵袭小关节，当侵犯到手指关节时，可能会导致手指关节畸形，出现向后弯曲90度的情况，可以遵医嘱使用秋水仙碱片、苯溴马隆片等药物治疗。
5.类风湿关节炎：受到遗传、感染、环境等多因素共同作用造成，会出现多关节僵硬、畸形等情况，可能会出现手指关节出现90度弯曲的情况，可以采取关节清理术、骨矫正术、关节成形术等手术方法进行治疗。
出现这种症状过于明显，建议及时就医。在日常生活中，重要的是要多注意休息，确保充足的睡眠，少吃辛辣刺激的食物，如芥末和胡椒。
