脚掌扭伤可以通过临床表现、叩击检查、影像学检查、活动是否受限、肿胀程度等方式来判断有没有伤到骨头。
1.临床表现：脚掌扭伤以后若只是出现软组织损伤，痛感不强、肿胀范围不大，且一般不会影响活动，观察外观也不会有畸形。如果局部出现剧痛、关节错位、畸形等症状，并且表面还存在淤青、大面积浮肿、活动受限，可以初步考虑对骨头造成一定的伤害。
2.叩击检查：脚掌扭伤后，如果出现了无法活动的现象，应及时前往医院，医生会对脚掌扭伤部位进行纵向叩击，如果在叩击的过程中出现明显的刺痛，很有可能已经伤害到了骨头。
3.影像学检查：这种检查结果较为准确，可以前往当地正规骨科医院进行X线检查或CT检查，如果影片上显示脚掌骨头已经出现移位或断裂，说明骨头已经受到了严重影响。
4.活动是否受限：如果脚掌扭伤后无法正常活动，很可能是骨头受到了伤害。如果只是轻微的活动受限，那么可能只是软组织受到了轻微的损伤。
5.肿胀程度：如果脚掌扭伤后出现了明显的肿胀，也可能是骨头受到了伤害。如果只是轻微的肿胀，那么可能只是软组织受到了轻微的挫伤。
如果明确脚掌的骨头已经发生损伤，建议及时配合医生进行手术复位治疗，然后再使用石膏固定。在这期间要注意卧床休息，避免下床走动，以免影响恢复。
