乙肝大三阳是指乙肝五项检查，乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、鄂安体根(HBeAg)、核心抗体(抗HBc)阳性潜伏或慢性活动性肝炎，具有很强的传染性，最容易出现相关的疲劳、恶心、呕吐、食欲减退、转氨酶高的症状，对患者的影响非常大，甚至是身体出现许多的不适。
乙肝病毒携带者是三大阳，肝功能正常，在这个阶段最稳定，预后良好，一般不需要治疗，药物治疗是很难的工作，倡导恢复和随访相结合，与用药相结合，不主张过度苛刻的三阳转阴，抗病毒药物可能各种难以有所作为。严格地说，病毒携带者不属于病人的范畴，所以暂时不能考虑药物治疗。最新的研究表明，核苷类抗病毒药物拉米夫定或阿德福韦酯，可用于病毒携带者治疗(标准为16岁以上)，密切观察三个月，如果乙肝病毒复制指标(e抗原血清转换hnv-dnb)，可持续使用1到2年，如果三个月无效。终止用药。
慢性活动性乙型肝炎表现为大三阳，病情加重，血清胆红素和转氨酶明显升高，凝血酶原活动明显下降。防止肝和肝坏死和抗病毒物保肝降酶药与抗病毒药物，肝功能的治疗原则，治疗目标是逐渐平衡，乙肝病毒复制指标逐渐转为阴性。肝功能平衡，可减少或停止药物，坚持治疗。
慢性迁延性乙型肝炎患者为阳性，肝功能异常，B超表现为轻度慢性肝损害。治疗的主要原则是抗病毒，主要的治疗方法是拉米夫定，而辅助的是保肝和降酶药物。治疗目标为中长期正常肝功能，乙型肝炎病毒复制指数转阴，治疗持续1～2年。
肝硬化失代偿期患者阳性，或处于静止期的肝硬化患者(B超提示肝硬化，但肝功能检查正常)。抗病毒和抗肝纤维化治疗原则的同时，对干扰素或拉米夫定联合软肝片联合用药。治疗目标是病毒复制及肝纤维化的减少。失代偿期肝硬化或活跃患者呈现大三阳，主要治疗不是抗病毒，而是要控制和预防并发症(出血、腹水、胸腔积液、感染等)，肝功能恢复，要考虑抗平衡状态的事项。
