小脚趾踢到东西后肿痛青紫色可能是由创伤性损伤、扭伤或韧带损伤、关节脱位等因素引起。需要多注意休息，也可以通过采取冷敷、药物治疗等方式治疗。
1.创伤性损伤：小脚趾踢到硬物或碰撞到物体时，可能会导致软组织损伤，如血管破裂和出血，导致青紫色的淤血和肿胀。需要保持充足的休息时间，避免走动，减轻对局部的损伤。应遵医嘱用毛巾包裹冰袋对受伤处冷敷，每次敷10-20分钟，帮助减轻肿胀和疼痛的程度。同时，保持休息，不要过度活动，避免撞击同一地方。可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药膏消炎，另外，可外用消肿止痛酊、红花油、云南白药气雾剂等药物消肿止痛。
2.扭伤或韧带损伤：脚趾撞击后，周围的韧带和软组织可能会受到拉伤或损伤，引起肿胀和疼痛。应遵医嘱用冰袋敷在肿痛的地方，每次敷15-20分钟，多休息。可遵医嘱使用布洛芬胶囊或对乙酰氨基酚片等药物减轻疼痛和减缓炎症。
3.关节脱位：是指关节骨头脱离正常的解剖位置，脚趾撞击过程中，关节可能会脱位，导致肿胀、疼痛和青紫色。如果肿胀和疼痛的情况比较严重，应遵医嘱采用关节复位、矫正器具或固定的方法治疗，在一些严重或复杂的关节脱位情况下，可能需要手术进行修复。
4.骨折：患者骨折会导致小脚趾肿痛且血液不循环呈现青紫色，可通过冷敷、热敷等方式缓解症状，同时避免走动，减轻对局部的损伤，也可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药膏消炎，另外，可外用消肿止痛酊、红花油、云南白药气雾剂等药物消肿止痛。
5.血管疾病：静脉曲张会导致血液循环不畅，造成血液淤积，从而出现脚趾头青紫的症状。患者需要进行血管介入手术、腔内手术治疗、开放手术等。
伤后24小时之内，可用冰袋外面包一层毛巾进行局部冷敷，使受伤部位血管收缩，避免肿胀加重、减少出血。受伤后24-72小时，可给予脚趾局部热敷治疗，以促进血液循环，并加速血肿吸收。建议尽快去医院检查，根据病因对症治疗。
