脚扭伤一个月还是肿胀，可能是因为活动过量、关节稳定性下降、踝关节血管损伤等多种因素所致，可通过日常治疗、药物治疗等方式来改善。
1.活动过量：脚扭伤后未及时进行局部制动，损伤未完全恢复的情况下，可能出现血管通透性增加以及组织液渗出增加的现象，从而引发肿胀和疼痛。对此可通过局部间断性冷敷的方式进行改善，大概每次冷敷半个小时，每日5~6次，并配合患肢制动，减少局部负重。
2.关节稳定性下降：脚扭伤伴有韧带损伤，可能导致关节稳定性下降，若后期负重行走，则会加重局部磨损，引发炎症反应，表现为关节肿胀、疼痛等。患者可在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等起到消炎镇痛的作用，同时还需进行韧带重建手术。
3.踝关节血管损伤：伤到神经或血管，可能引发感觉障碍以及运动功能障碍，出现肿胀、疼痛以及活动受限等。这种情况需要尽快进行手术治疗，包括血管部分损伤修复术、血管断端吻合术、血管裂口修复术等，后期也应多休息，避免伤口受到二次伤害。
除此以外，还可能存在其他因素，比如继发炎症、韧带破坏、关节囊撕裂等。未完全恢复的情况下，切不可过早进行负重活动，否则会加重局部损伤。治疗期间还需定期复查，随时了解恢复情况。
