拉不净即排不干净。造口回纳术后25天大便排不干净可能和便秘、胃肠功能紊乱、吻合口狭窄、吻合口瘘、肠梗阻等原因有关，需要针对不同的原因，采用饮食调节、药物治疗等方法改善。
1.便秘：食物缺少纤维素、腹肌及盆腔肌张力不足等会引起便秘，出现排便不通畅、总是有便意等症状。平时可以多吃富含纤维素的蔬菜水果，比如南瓜、苹果等，必要时根据医生指导服用治疗便秘的药物治疗，比如润肠胶囊、麻仁润肠丸等。
2.胃肠功能紊乱：长期饮食不规律、情绪不良等，可能会引起胃肠功能紊乱，会出现恶心、呕吐、有便意但排不干净等症状。可以在医生指导下服用促消化药物治疗，比如枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片等。
3.吻合口狭窄：如果缝合肠道时出现张力过大或缝合过密等情况，可能会导致吻合口狭窄，出现排便困难、腹胀等症状。通常可通过放置支架解除狭窄，或者考虑再次手术治疗。
4.吻合口瘘：术后出现吻合口瘘，可能会导致结肠内容物漏出刺激肠道，也可能使肠道蠕动功能减弱，出现排便异常、腹痛等症状。患者可以再次手术治疗，有助于改善不适症状。
5.肠梗阻：可能是肠腔内堵塞、细菌感染等原因引起的，会造成肠道不通畅，肠内容物无法顺利排出，就可能导致术后排便不通畅。本病非手术治疗主要包括胃肠减压、纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡、营养支持及防止感染等。胃肠减压可以减少患者胃肠道内应肠梗阻而积留的气体和液体，能够减轻肠腔膨胀，有利于患者肠壁血液循环恢复。手术治疗主要包括单纯解除梗阻的手术、肠切除肠吻合术、肠短路吻合术、肠造口或肠外置术等，目的是解除梗阻、恢复肠腔的通畅。
日常生活中患者需要加强身体锻炼，增强自身免疫力，促进胃肠蠕动，有助于促进排便。如果恢复期间发现症状不断加重，需及时复查。
