顺产前后撕裂可能与胎儿娩出较快、胎头过大、产妇自身因素、助产士经验不足、医疗器械等因素有关,根据撕裂程度不同具体处理方式也有所不同。
1.胎儿娩出较快:宫缩过强或产妇过度向下用力,会阴还未充分扩张,胎儿快速经阴道娩出,会阴部位过度受压,就会在顺产发生前后撕裂。
2.胎头过大:巨大儿、妊娠期超过42周的胎儿,胎儿最先娩出部位的直径过大,但产妇会阴部软组织的伸展能力有限,均可造成分娩时会阴过度膨胀,顺产时出现前后撕裂伤。
3.产妇自身因素:产妇骨盆发育不良、盆底组织发育不良或阴道狭窄,会阴体有陈旧性瘢痕等,可造成分娩时因不能充分伸展而撕裂。
4.助产士经验不足:助产士经验不足,对胎儿体重估算偏差较大,生产时胎儿肩膀卡在骨盆出口处,不能娩出,以至于发生顺产前后撕裂。
5.医疗器械:助产过程中使用产钳、胎吸等器械,再加上过分用力或连续压迫会阴,很容易造成顺产前后撕裂。
轻度撕裂一般不需要缝合,较严重时可采用会阴撕裂修补术,具体治疗措施谨遵医嘱。日常应注意保持外阴干燥和清洁,多吃易消化食物,适当锻炼,促进恢复。