胃火旺可能是阴虚造成的，也可能是实证，但通常与阳虚无关。
胃火也被称为胃热，是中医病症名，指的是胃热炽盛化火诱发的病变。根据病机不同，中医将胃火旺分为了实证和阴虚两大类，胃阴虚指的是阴液不足无法濡养脾胃而诱发的症候，典型症状为食欲不振、胃脘隐痛、干呕、口咽干燥、便秘、舌红少苔等。
而胃实证则是胃火炽盛、延足阳明胃经上炎诱发的病症。典型症状为胃脘部灼热样疼痛、恶心呕吐、反酸、口干、喜欢吃生冷食物、便秘、舌红苔黄等。一般胃阳虚并不会造成胃火旺，因为阳虚是胃阳虚衰、温煦失职、气化失权所表现的一类虚寒证候，以寒证作为主要特征，如胃脘部冷痛、消化不良、面色苍白、腹泻等。
胃火旺的症状和体征与器质性消化道疾病较为相似，如各类型胃炎、消化性溃疡等。建议患者先就医进行检查，必要时做胃镜检查，明确具体病因、病情严重程度后，按医生建议选择合适的治疗方案。疾病治疗和恢复期，患者需注意固定三餐进食时间、避免暴饮暴食、避免吃辛辣刺激性食物。
