结核性胸腔积液是胸腔积液里面最常见的一种类型，发病原因和结核杆菌有直接性的关系。大部分患者发生结核性胸腔积液都是急性的，在发病早期会出现发热、食欲不振、盗汗、胸部疼痛、干咳、呼吸困难等症状。若不加以治疗，会导致胸腔内积液的数目不断增多，对肾脏和心脏都会造成不同程度的损伤。那么老年人发生结核性胸腔积液应该如何治疗呢?
老年人身体比较虚弱，出现结核性胸腔积液时，最好到医院进行检查，常见的检查项目，包括胸膜活检、x光线、超声波检查，通过胸膜活检，主要是判断是否出现了其他病性改变，对于x光线检查可以判断患者胸腔积液数量。
结核性胸腔积液一旦被确诊，可以采取以下几种方法来进行治疗。
第一，一般治疗。老年人发生结核性胸腔积液，如果情况不是很严重，可以卧床休息。如果出现身体发热，可以采取物理降温的方式来进行治疗。
第二，胸腔穿刺抽液治疗。对于结核性胸腔积液，如果积液的面积较多，发生严重性呼吸困难，建议使用胸腔穿刺抽液的方式来进行治疗，每一患者积液的数量不同，抽取的次数是不一样的，常规的抽取次数是一周2~3次。
第三，药物治疗。结核性胸腔积液主要是因为结核杆菌引起的疾病，建议老年人使用抗结核类的药物来进行治疗，首选的药物是利福平、链霉素和乙胺丁醇，每一个药物的服用方法和剂量是不一样的，具体服用多少，最好听从医生的建议。
老年人发生结核性胸腔积液，最好通过以上三种方法来进行治疗。老年人身体比较虚弱，患者在使用药物治疗时，尽量不要使用激素类的药物，否则会引起并发症，还会导致结核中毒性反应。另外患者在治疗期间定期到医院进行复查。