晚上下肢瘙痒可能是环境过于干燥、虫咬反应引起的，也可能是过敏、湿疹、周围神经病等其他原因造成的，建议及时到正规医院进行相关检查，明确病因后通过一般治疗、药物治疗等方式进行缓解。
1.环境过于干燥：晚上睡觉时卧室中的环境比较干燥，皮肤水分流失过多，可能会出现瘙痒的情况。可以使用加湿器增加卧室的湿度，也可以使用保湿乳滋润皮肤，减轻不适症状。
2.虫咬反应：如果患者晚上被昆虫叮咬后，可能会刺激气体产生免疫应答反应，主要表现为叮咬处皮肤出现破损并伴有瘙痒，可在医生指导下使用他克莫司软膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等药物进行治疗，能够有效抑制免疫反应，缓解瘙痒的症状，同时还要注意局部卫生，避免用手抓挠，以防二次感染。
3.过敏：如果患者属于过敏体质，晚上睡觉时接触尘螨、灰尘等致敏物质，可能会导致机体产生变态反应，出现皮肤瘙痒、起红疹等情况。需在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊、马来酸氯苯那敏片等药物进行治疗，可以起到抗过敏的作用，平时还要注意床单、被罩、枕套等床上用品勤换勤洗，适当进行晾晒。
4.湿疹：考虑跟精神过度紧张、免疫异常、遗传等因素有关，下肢皮肤慢性炎症性改变，主要表现为多形性皮疹、对称分布、有渗出倾向等，部分患者还会出现自觉瘙痒的情况。可在医生指导下使用复方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，能够起到较好的止痒效果，平时还要注意清淡饮食，忌食辛辣刺激的食物，如麻辣烫、麻辣火锅等，避免病情加重。
5.周围神经病：病因比较复杂，考虑跟代谢、遗传、肿瘤等因素有关，患者下肢周围神经系统结构和功能受到损害，可能会出现发痒、麻木、疼痛等症状，需在医生指导下使用甲钴胺片、谷维素片、维生素B12片等药物进行治疗，能够起到营养神经的作用，平时还要保持良好的心态，避免紧张、焦虑等不良情绪。
在日常生活中，建议患者注意观察自身体征变化，如果出现症状持续存在或加重的情况，建议及时入院就诊，避免延误病情。
