耳膜穿孔里面痒可能是噪音刺激、耵聍栓塞、中耳炎、外耳道炎、耳道湿疹等因素引起的，可以到医院的耳鼻喉科检查，查明原因，并进行针对性治疗。
1.噪音刺激：如果处于噪音污染的环境中，耳朵受到噪音刺激，有可能会引起耳膜穿孔，并伴有瘙痒或疼痛。需要通过手术的方法治疗，比如耳膜修补术。还要远离噪音污染环境，避免受到噪音刺激，能够预防病情反复。
2.耵聍栓塞：通常是耳道耵聍分泌比较多或排出障碍等因素引起的，导致耳道堵塞，容易引起瘙痒或听力下降，严重时还会引起耳膜穿孔，可以通过耵聍钩取出法治疗，可以将过氧化氢溶液滴入耳朵内，每天需要滴三次到四次，能够软化耵聍，然后用耵聍钩将耵聍取出。如果有穿孔的情况，可以通过鼓室成形术进行治疗，能够促进恢复。需要注意保持耳道清洁卫生，可以定期掏耳朵，预防耵聍栓塞。
3.中耳炎：一般是细菌感染以及耳朵进水引起的，会引起耳朵疼痛以及瘙痒，严重时会引起穿孔，需要在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物治疗，能够起到抗炎的作用，还要注意做好护理措施，洗头或者游泳的时候尽量不要让耳朵进水。
4.外耳道炎：通常是不良的掏耳习惯以及环境温度过高引起的，会引起耳道疼痛引起瘙痒，还会导致听力下降，如果治疗不及时长时间受到炎症刺激，可能会引起耳膜穿孔，可以配合医生服用氧氟沙星胶囊、盐酸多西环素片等药物治疗，能够促进炎症消退，治疗期间尽量不要掏耳朵或者使用耳机，以免影响恢复。
5.耳道湿疹：可能是过敏引起的，会引起耳道内瘙痒，还会伴有渗出，需要遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物治疗，具有抗过敏的作用，还要避免接触过敏物质，尽量避免吃海鲜等易过敏的食物。
如果有不适的症状，需要及时就医，平时要注意耳部卫生，避免频繁掏耳朵，可以预防感染，减少疾病的发生。
