遗精后胀痛，可能是内裤过紧、精神紧张造成的，但不排除是精囊炎、前列腺炎、附睾炎等原因引起的。需要去医院进行检查，然后根据引起的原因进行治疗。
1.内裤过紧：如果穿的内裤比较紧，可能会使阴囊部位受到压迫，也可能会出现阴囊发胀、阴囊疼痛等情况，特别是遗精以后，症状会更加严重。需要及时更换内裤，尽量选择穿宽松棉质的内裤，也可以使用热毛巾热敷，每天热敷3~4次，每次热敷5分钟，改善上述现象。
2.精神紧张：如果在遗精以后，精神压力比较大，可能会使交感神经变兴奋，也有可能会出现局部疼痛的情况。建议与朋友沟通改善，也可以通过由外向内按摩的方式处理，加速局部的血液循环，减轻疼痛的症状。
3.精囊炎：多数是精囊部位受到病原微生物感染所致，可能会产生较多的炎性渗出物，出现阴囊增大、遗精后疼痛等情况。建议使用流动的清水冲洗，保持局部清洁，还可以配合医生使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、注射用头孢曲松钠等药物治疗，抑制细菌生长。
4.前列腺炎：通常是前列腺部位受到细菌感染造成的，可能会产生较多的炎症因子，出现前列腺脓肿、排尿不畅、遗精后剧痛等情况。建议每天使用湿毛巾进行湿敷，还可以配合医生使用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星胶囊等药物治疗，减轻炎症反应。
5.附睾炎：多考虑是附睾部位受到炎症入侵引起的，随着病情发展，还可能会刺激周围的组织，出现睾丸有坠胀感、遗精后睾丸疼痛等症状。建议遵医嘱使用阿奇霉素胶囊、盐酸米诺环素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物治疗，还可通过脓肿切开术的方式处理，去除里面的脓液。
在治疗的过程中，要保持局部清洁，避免同房，否则可能会增加交叉感染的概率。
