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孟氏骨折是怎么回事 从三个类型认识孟氏骨折

更新时间:2019-09-06 12:40:22

  孟氏骨折是一种由于直接暴力或间接暴力导致的骨折类型,一般好发于儿童或青壮年。当患有此病时,患者的肘部或前臂会肿胀,骨折严重者会凹陷畸形,压痛明显,且前臂旋转困难。该病首次见于意大利Monteggia医师,因此被命名为孟氏骨折。今天我们就来了解一下孟氏骨折及其分型。

  首先孟氏骨折患者均具有明确的外伤史,通过临床症状及x线拍片通常可以确定是否患有该病。孟氏骨折是尺骨径端发生骨折,并合并桡骨的脱位。通常恢复尺骨位置后,在尺骨的张力作用下,桡骨就会复位,可恢复性较好。如果孟氏骨折合并韧带损伤,或肘关节损伤严重,或合并桡神经深支损伤,则恢复时间较长。而根据骨折部位或角度不同,通常按Bado法分为4型,其中又以前3型较为常见。

  Ⅰ型:此种类型常见于儿童患者,通常由于手臂伸直跌倒引起,也称之伸直型损伤。它指的是尺骨的任何水平骨折,关节为伸直状态,前臂旋后位,向掌侧成角,同时合并桡骨的前脱。此种类型骨折,尺骨会相对缩短。此外,对于儿童来说,可能形成尺骨弓形的症状。

  Ⅱ型:此种类型常见于成年人,也称之为屈曲型损伤。它是指尺骨干骨折,背侧成角,通常由肘关节微屈跌倒引起,前臂呈旋前位,同时合并桡骨的后脱。

  Ⅲ型:此种类型常见于儿童,也称为内收型损伤。它是指尺骨干骺端骨折,同时合并桡骨前或桡骨后侧脱位。通常由儿童肘关节甚至跌倒引起,患者前臂呈旋前位,尺骨鹰嘴骨折并移位。此种类型骨折多且呈褶皱或纵劈裂等,移位不明显。

  除了以上3种类型外,也可发生特殊性损伤,即Ⅳ型,此类型与Ⅰ型相近,患者尺骨骨折呈任何水平,可近1/3桡骨骨折。此种类型无法通过保守治疗复位,一般需要手术治疗;而Ⅰ至Ⅲ型一般可保守治疗,只有无法恢复时,才可切开复位。

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