脓毒血症又称脓毒症,是指由感染而引起的全身炎症反应综合征,脓毒症虽然由感染引起,但是一旦发生后,其发生发展遵循自身的病理过程和规律,因此脓毒症是机体对于感染因素的反应。同时脓毒症也具有传染性。脓毒症的临场表现多为体温大于38度或小于36度,心率90次以上,呼吸频率多余20次,意识改变,白细胞增多或者白细胞正常但不成熟细胞大于10%,低血压混合静脉血氧饱和度大于70%,严重的脓毒症会合并出现器官功能障碍。
脓毒症的病死率高达30%-70%,尽管现在医疗的抗感染治疗已得到了长足的进步但是脓毒症的死亡率依旧居高不下,而且治疗费用高,医疗资源消耗大,严重影响人类的生活质量,给人类的健康的生活带威胁。
败血症是致病菌或者条件致病菌侵入人体的血液循环系统,并在血液中生长繁殖,产生毒素后引发人体急性的全身性感染。败血症本身无特殊的临床表现,在败血症时见到的表现也可见于其他的急性感染。因此容易造成漏诊或误诊。
败血症伴有多发性脓肿而且病程较长者才被成为脓毒血症。
脓毒血症是败血症得不到控制进而恶化而出现的病症,全身治疗按照败血症处理,选用有效的抗生素,尽可能在脓毒症早起就给予经验性抗生素治疗,祛除感染源,积极应对并寻找引起感染的原因。局部治疗按脓皮病治疗原则进行处理。
脓毒血症患者的发病源,病因,病变程度,设计的脏器范围都有多不同,因此在治疗过程中,注重落实脓毒血症的治疗指南,实施规范化治疗和强调个体化治疗的同等重要性。脓毒症病情凶险,病死率高,因此也要早期发现早期治疗,同时对于感染者及时有效的治疗以防止发展为脓毒症。