肠结核是一种由结核杆菌引起的慢性特异性感染性疾病，主要侵犯肠道。在临床诊断中，肠结核容易与以下几种疾病混淆：
1. 克罗恩病（Crohn's Disease）：克罗恩病和肠结核在临床表现、影像学和内镜下表现上有许多相似之处，如腹痛、腹泻、体重减轻等。此外，两者都可能出现肠道狭窄、瘘管形成等并发症。因此，在没有明确的病理学证据的情况下，区分这两种疾病具有一定的难度。
2. 肠道肿瘤：肠道肿瘤，特别是恶性肿瘤，其症状如腹痛、便血、消瘦等与肠结核相似。此外，肠道肿瘤也可能导致肠道狭窄和梗阻，进一步增加了与肠结核的鉴别难度。
3. 肠道感染性疾病：某些细菌或寄生虫引起的肠道感染，如沙门氏菌感染、阿米巴病等，其临床表现也可能与肠结核相似，包括腹痛、腹泻、发热等。
4. 肠道淋巴瘤：肠道淋巴瘤的症状可能与肠结核相似，包括腹痛、腹泻、体重减轻等。此外，肠道淋巴瘤也可能导致肠道狭窄和梗阻。
5. 其他慢性肠炎：如溃疡性结肠炎等慢性肠炎也可能与肠结核混淆，因为都可能表现为腹痛、腹泻、便血等症状。
为了准确诊断肠结核，通常需要结合病史、临床表现、实验室检查（如结核杆菌培养、PCR检测等）、影像学检查（如小肠钡餐造影、CT、MRI等）以及内镜检查（包括活检）等多种方法。在某些情况下，可能需要进行手术探查以获取确诊所需的组织样本。
