艾托格列净片和达格列净片的区别主要有作用机制不同、降糖效果不同、不良反应不同、药物代谢不同等，两者都是用于治疗2型糖尿病的药物。
1.作用机制不同：艾托格列净是一种选择性肽类1（GLP-1）受体激动剂，通过增加胰岛素分泌并抑制胰高血糖素的释放来降低血糖。达格列净则是一种选择性SGLT-2抑制剂，通过抑制肾小管上的钠-葡萄糖共转运体-2，减少肾脏对葡萄糖的再吸收，使尿液中大量排出葡萄糖，从而降低血糖水平。
2.降糖效果不同：艾托格列净的降糖效果主要来自胰岛素的作用。达格列净的降糖效果则主要来自肾脏对葡萄糖的排泄。
3.不良反应不同：艾托格列净的常见不良反应包括低血糖、恶心、腹泻和感染等。达格列净的常见不良反应包括尿路感染、阴道念珠菌感染、多饮多尿和低血糖等。
4.药物代谢不同：艾托格列净主要通过肝脏酶CYP3A4代谢，并以代谢产物形式从粪便中排出。达格列净经过肠肝循环，以未代谢的形式主要从肾脏中排出。
在使用这两种药物时，患者应密切注意相关症状，如低血糖、感染等，并及时告知医生。肝功能或肾功能受损的患者在使用这些药物时，需要调整剂量或避免使用其中之一的药物。特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女和18岁以下儿童，在使用这些药物时应特别谨慎，并在医生指导下使用。患者在使用这些药物时，应严格遵循医生的指导，以确保安全有效地控制血糖。
