晚上睡觉时小腿抽搐，可能是疲劳、寒冷刺激、睡眠姿势不良、钙缺乏、静脉曲张等原因引起。
1. 疲劳：白天进行大量体力活动，如长时间的跑步、爬山或站立，会使小腿肌肉过度疲劳。肌肉在疲劳状态下，容易出现痉挛，引发抽搐。
2. 寒冷刺激：当小腿暴露在寒冷的环境中时，腿部肌肉会因为寒冷而收缩，减少了肌肉的血液供应，导致肌肉的代谢废物不能及时被带走，也会引发抽搐。
3. 睡眠姿势不良：长时间保持一种不恰当的睡眠姿势，如长时间仰卧，使被子压在脚面上，或者长时间侧卧，使小腿肌肉被长时间压迫，会导致小腿肌肉处于紧张状态，使肌肉出现痉挛。
4. 钙缺乏：钙在肌肉收缩过程中起着调节作用，能与肌钙蛋白结合，调节肌肉收缩的启动和终止。如果钙不足，肌肉收缩就难以得到有效控制，易引发肌肉痉挛和抽搐。
5. 静脉曲张：当小腿肌肉得不到充足的血液供应时，代谢废物不能及时清除，同时氧气和营养物质也不能及时送达，导致肌肉功能异常，引发痉挛。
建议日常保持健康的生活习惯，根据自身情况适当进行散步、骑车等运动，有助于降低以上症状的发生。如果上述症状持续时间过长，或者是伴随其他不适症状时，建议及时就医完善检查，并遵医嘱积极治疗。
