宝宝生下来耳朵上有小孔常见病因有先天性耳前瘘管、第一鳃裂瘘管、耳后鳃裂瘘管、耳廓附件畸形、染色体异常等。
1.先天性耳前瘘管：是一种常见的先天性畸形，多因胚胎发育过程中鳃弓和鳃裂融合不全所致。瘘管开口多位于耳轮脚前，平时可无症状，挤压时可有少量白色黏稠性或干酪样分泌物。一般无需特殊处理，若出现感染，需抗感染治疗，形成脓肿时应切开引流，炎症控制后可手术切除。
2.第一鳃裂瘘管：胚胎时期第一鳃裂闭合不全引起。瘘管外口多在耳垂至下颌角之间，内口可通向外耳道或咽鼓管。可反复感染，表现为局部红肿、疼痛、溢脓。未感染时可手术切除，感染时先控制炎症再手术。
3.耳后鳃裂瘘管：由胚胎期鳃裂发育异常导致，瘘管位于耳后。常无症状，感染时出现红肿、疼痛。治疗原则同第一鳃裂瘘管。
4.耳廓附件畸形：可能与遗传、孕期环境因素有关。表现为耳廓周围有多余的皮肤附件，如小肉赘等，一般不影响听力和健康，可根据情况选择手术切除。
5.染色体异常：较为罕见，可能与遗传物质改变有关。常伴有其他器官系统的畸形。需进行染色体检查明确诊断，根据具体情况制定治疗方案。
应密切观察小孔有无分泌物、红肿等异常，避免挤压，如有异常及时就医。
