一般情况下，小孩包茎不一定需要手术。
包茎是指包皮口狭小，使包皮不能翻转显露阴茎头。对于一些生理性包茎的小孩，尤其是新生儿和婴幼儿，很多时候会随着年龄的增长、身体的发育，包皮口会逐渐松弛，包皮可以逐渐上翻显露阴茎头。因为在生长发育过程中，阴茎和包皮也在不断变化，局部的组织结构会逐渐成熟和完善，一些轻微的包茎情况可能会自行改善。比如在3岁以前，大部分男孩都存在生理性包茎，这种情况通常不需要急于手术干预。
当包茎引发了一些健康问题时，手术可能就成为必要的治疗手段。如果包茎导致反复的包皮龟头炎，由于包皮不能上翻清洗，局部容易藏污纳垢，滋生细菌，引发炎症，长期的炎症刺激可能会影响孩子的生殖健康。另外，严重的包茎可能会影响排尿，导致尿流不畅，甚至引起泌尿系统的其他问题。在这些情况下，手术可以切除过长的包皮，使阴茎头能够正常显露，便于清洁，减少炎症的发生，同时也能改善排尿情况。
如果小孩存在包茎的情况，家长要注意观察孩子是否有排尿困难、局部红肿疼痛等异常表现。平时可以在孩子洗澡时，轻轻尝试上翻包皮，但不要强行用力，注意保持局部清洁卫生。
