会得三尖瓣返流常见的病因有三尖瓣关闭不全、右心室扩大、心肌病、先天性心脏病、感染性心内膜炎等。
1. 三尖瓣关闭不全:多因瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌等结构病变导致三尖瓣在收缩期不能完全闭合,血液反流。如风湿性心脏病累及三尖瓣,可引起瓣叶病变。治疗主要针对原发病,如抗风湿治疗,必要时进行三尖瓣修复或置换手术。
2. 右心室扩大:常见于肺心病、冠心病等疾病导致右心负荷加重,右心室腔扩大,使三尖瓣瓣环扩张,引起相对性三尖瓣关闭不全和反流。需治疗原发疾病,减轻右心负荷,如控制肺部感染、改善心肌供血等。
3. 心肌病:如扩张型心肌病,心肌病变使心脏结构和功能受损,右心室功能障碍可导致三尖瓣反流。治疗包括药物改善心功能、营养心肌等。
4. 先天性心脏病:部分先天性心脏畸形可伴有三尖瓣发育异常或功能障碍,导致反流。如三尖瓣下移畸形等,常需手术矫治。
5. 感染性心内膜炎:炎症累及三尖瓣,破坏瓣叶结构,引起反流。需积极抗感染治疗,必要时手术处理。
应定期体检,关注心脏健康,积极治疗基础疾病,避免过度劳累和剧烈运动。