一般情况下，乳腺做加强磁共振能对肿瘤的良恶性进行判断。
乳腺增强磁共振成像MRI判断肿瘤良恶性的原理主要基于肿瘤组织和正常组织在血流灌注、血管生成以及细胞外间隙等方面的差异。在注射造影剂后，恶性肿瘤由于其快速生长的特性，通常具有丰富的新生血管，造影剂会快速进入肿瘤组织并在其中积聚，在磁共振图像上表现出明显的强化特征，如早期快速强化、不均匀强化等。而良性肿瘤的血管生成相对较少，强化模式往往较为均匀、缓慢。
对于一些临床触诊不明确、超声和钼靶等检查难以准确判断的乳腺病变，乳腺增强磁共振能发挥重要作用。例如，对于致密型乳腺的患者，乳腺组织在钼靶检查中可能会掩盖一些小的病变，而MRI对软组织的分辨力高，能更清晰地显示病变的形态、大小、位置以及与周围组织的关系，有助于判断肿瘤的良恶性。对于一些高度怀疑为恶性但缺乏病理诊断的患者，MRI检查结果可以为临床制定治疗方案提供重要参考。
不过，乳腺增强磁共振也存在一定局限性，部分良性病变可能会出现类似恶性肿瘤的强化表现，而少数恶性肿瘤的强化模式可能不典型，因此不能仅凭MRI检查就确诊肿瘤的良恶性，还需要结合临床症状、体征以及病理检查等综合判断。
进行乳腺增强磁共振检查前，需告知医生自身的病史、过敏史等信息，检查时要配合医生的要求保持静止，避免运动伪影影响检查结果。
